Как проникает и где «живет» вирус герпеса?Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу и слизистые оболочки и по нервным волокнам, иннервирующим данный участок кожи или слизистой, устремляется с периферии к нервным узлам центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Вирус живет (хранится) в нервных ганглиях, из которых при наличии «благоприятных условий» начинается перемещение вирусных частиц на периферию. В итоге на коже и слизистых развивается очаг инфекции (рецидив). У лиц, не инфицированных ранее вирусом простого герпеса, первичная инфекция обычно проявляется в виде острой инфекции верхних дыхательных путей: герпетического фарингита, ангины, стоматита, герпеса губ. Наиболее частая форма первичного герпеса у детей – стоматит, чаще проявляющийся в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Это объясняется исчезновением у детей к 6-ти месячному возрасту материнских антител, недостаточным развитием местного иммунитета полости рта и частым естественным нарушением целостности слизистой оболочки в результате прорезывания зубов. Герпетический стоматит - вирусное поражение и слизистых оболочек губ, преддверия рта, языка, подъязычного пространства, внутренних поверхностей щек и других поверхностей ротовой полости. Клинически в полости рта герпетическая инфекция проявляется в двух формах - острой и хронической (рецидивирующей). Острый герпетический стоматит - возникает как у детей, так и у взрослых, и является проявлением первичной герпесвирусной инфекции. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела до 37-37,5°С, слюнотечения, увеличения нижнечелюстных и околоушных лимфатических узлов. После общих проявлений появляются высыпания на слизистой оболочке полости рта, напоминающие множественные афты - пузырьки, заполненные серозной жидкостью, возникающие на фоне отека, гиперемии и воспаления. Пузырьки быстро вскрываются и сливаются в эрозии с фестончатыми (неровными) краями по периферии, покрытые беловатым (фибринозным) налетом. Весь процесс формирования афт длится 4-5 дней. При этом пациент жалуется на боль при приеме пищи, жжение, зуд и в дальнейшем образуются язвочки. При правильном уходе и лечении к 8-10 дню наступает период выздоровления. Если не провести лечения острого герпетического стоматита, то возникает рецидивирующая форма, которая сопровождается регулярными высыпаниями на слизистой оболочки полости пузырьков и афт. Герпес кожи появляется у детей более старшего возраста. Типичной локализацией его является красная кайма губ и кожа вокруг рта, часто слизистая носа и крылья носа. При ослабленном организме у детей с дерматитом, болеющих экземой, нейродермитом, при которых на коже возникают потертости и трещины, может развиться диссеминированная форма герпеса - экзема Капоши, в ряде случаев приводящая к смертельному исходу. Рецидивирующая форма простого герпеса (частые обострения болезни) развивается у 17—30% носителей вируса простого герпеса. Высыпания могут появляться на любом участке кожи или слизистых обо¬лочек человеческого организма, но чаще на коже носогубного треугольника, красной кайме губ, на слизистой полости рта (стоматит) и носа. Заболевание проявляется в виде одиночных или групп тесно расположенных высыпаний - мелких пузырьков. Эти поражения сопровождаются обычно чувством жжения. Высыпания сливаются и образуют эрозивные болезненные поверхности. Рецидивирующий герпес лица, может привести к невралгии лицевых нервов, астеническим расстройствам, нарушению детородной функции, невынашиванию беременности, инфицированию гениталий неполовым путем. Обострения заболевания могут происходить от 1 до 20 раз в год и развиваются у 30 - 50% населения, инфицированного вирусом простого герпеса. Рецидивы могут быть спровоцированы переохлаждением, пребыванием на открытом солнце - "солнечный" герпес лица у отдыхающих в жарких странах, психической или физической травмой, стоматологическими или гинекологическими манипуляциями, приемом алкоголя, гормональными всплесками- "менструальный герпес" и др. Обострения далеко не всегда сопровождаются появлением типичных пузырьковых высыпаний, существуют стертые и бессимптомные формы заболевания. Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от агрессивности возбудителя, избирательно поражающего эпителиальные и нервные клетки, а также от сопротивляемости организма человека. |
|