Клиническое подразделение Медицинского Исследовательского Центра «Иммункулус»
Самое древнее из всех известных заболеваний человека. Уже пять тысячелетий человечество борется с болезнью, а близка ли победа? Сегодня это настоящая глобальная эпидемия неинфекционного заболевания, им уже страдает 250 миллионов человек, а существуют ли эффективные способы лечения? Нужно ли его лечить, или достаточно сменить образ жизни, и как он отразится на наших детях? Что страшнее, сам диабет, или его осложнения? Можно ли выявить болезнь до того, как она начала развиваться и не позволить ей манифестировать? Сегодня мы отвечаем: мы в состоянии не только облегчить течение и предотвратить развитие осложнений диабета, но и можем не дать ему дойти до стадии клинических проявлений!
Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается стойкое увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия). Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого) (ВОЗ, 1999 г.). Кроме человека, данному заболеванию подвержены также и некоторые животные, например, кошки. Неуклонный рост заболеваемости,инвалидизация,” почетное “ третье место среди непосредственных причин смерти--все это позволяет характеризовать ситуацию с диабетом как эпидемию неинфекционного заболевания
Человечество знакомо с сахарным диабетом уже более 5000 лет. Медики Древнего Рима и Египта, Греции и Европы пытались лечить это заболевание, но эффективных средств не существовало. Представления о самом заболевании (добавлялись новые симптомы), причинах его возникновения и взгляды на лечение непрерывно менялись. Менялись и названия данного заболевания.
Первые описания этого патологического состояния выделяли, прежде всего, наиболее яркие его симптомы — повышенное выделение мочи (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от греческого διαβήτης, что означает «проникать сквозь». В то время было представление о диабете — как о патологическом состоянии, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. Одно из ранних описаний диабета принадлежит Аретею, который еще в первом веке нашей эры отметил основные признаки болезни, проявляющейся сухостью во рту, жаждой и другими нарушениями самочувствия. Известный врач писал «внутренний жар» такой, что количество употребляемой жидкости весьма значительно, количество мочи, однако еще, больше; невозможно удержать больного от питья и мочевыделения. Если же не давать больным питья, рот у них высыхает, им кажется, что у них загораются внутренности. Уже тогда люди могли определить характерные симптомы болезни - неутолимую жажду и большую потерю жидкости.
Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи». В 1675 году Томас Уиллис (известный английский анатом) впервые ввел современное название САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (лат. diabetes mellitus), к слову диабет (лат. diabetes) слово сахарный (лат. Mellitus- сладкий, как мёд). При изучении свойств мочи обнаружил, что при полиурии, моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». Так и появились названия : сахарный и несахарный (лат. insipidus- безвкусный) диабет. Безвкусным был назван диабет, объединяющий группу заболеваний, вызванных заболеваниями почек или гипофиза и характеризующихся нарушением секреции или действия антидиуретического гормона. В 1766 г. Английский ученый Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара.
Когда появились технические возможности измерять сахар не только в моче, но и в крови, выяснилось, что вначале сахар повышается в крови, и только тогда, когда его концентрация в крови превышает пороговое для почек значение (около 9 ммоль/л), он появляется и в моче. Представление о сахарном диабете снова изменилось, поскольку нет как такового «недержания сахара».
В 1881 году впервые К. П. Улезко-Строгонова указала на особую роль поджелудочной железы как железы эндокринной, то есть выделяющей непосредственно в кровь особые регулирующие вещества, впоследствии названные гормонами. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски обнаружили, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином (лат.insula- остров). В 1921 году двум молодым ученым Фредерику Бантингу и Чарльзу Бесту, а в 1922 году профессору Харьковского научно-исследовательского института В. М. Коган-Ясному, удалось выделить инсулин из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Оказалось, что при введении инсулина собакам с удаленной поджелудочной железой, можно устранить симптомы диабета. С 1922 года больным сахарным диабетом стали проводить инсулинотерапию и это ознаменовало начало новой эпохи в лечении сахарного диабета. С этого времени диагноз «диабет» перестал быть смертным приговором, а медицина получила действенный метод лечения диабета, позволивший значительно продлить жизнь и снизить смертность среди больных сахарным диабетом. За это открытие американские учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой разделил сахарный диабет на два типа: 1 тип- с абсолютной инсулиновой недостаточностью (с пониженным содержанием в крови инсулина). 2 тип- с относительной инсулиновой недостаточностью (с повышенным содержанием в крови инсулина). Проходят годы, постоянно совершенствуются методы получения инсулина и препаратов, влияющих на его выработку в нашем организме. Лечение становится все более эффективным, однако очень далеко до победы над этим древним заболеванием. Постоянно растет количество больных сахарным диабетом во всем мире.
Сахарный диабет это серьезная медико-социальная проблема. Неуклонный рост заболеваемости, инвалидизация, «почетное» третье место среди непосредственных причин смерти. Благодаря этому ситуацию с диабетом можно смело назвать эпидемией неинфекционного заболевания. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50% от всех эндокринных заболеваний). По данным международной федерации диабета (IDF) в 2008 году в мире сахарным диабетом болело около 250 миллионов человек. Каждые 10—15 лет число людей болеющих диабетом удваивается, с одной стороны это связано увеличением продолжительности жизни больных, благодаря заместительному лечению, а с другой стороны- увеличивается и первичная заболеваемость сахарным диабетом из-за снижения смертности детей, родившихся от больных сахарным диабетом родителей. Дополнительными факторами риска заболеть сахарным диабетом являются ожирение, гиподинамия, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Каждые 30 секунд в мире производится ампутация нижних конечностей по причине диабета, причем значительное количество больных только после операции узнают, что у них был сахарный диабет. Развитию заболевания могут способствовать другие эндокринные заболевания: зоб, болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия, феохромоцитома, прием в течение длительного времени лекарственных препаратов, влияющих на углеводный обмен (диуретики, особенно группы тиазидов, кортикостероиды, пероральные стероидные контрацептивы и т. д.). Сахарный диабет может возникнуть при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества, непосредственно поражающие поджелудочной железы, (нитрозоамины, стреп-тозотоцин, родентициды), цианиды (маниока, сорго, ямс, просо), при использовании в питании тапиоки (кассава), белковой недостаточности как вследствие нарушения всасывания, но чаще на фоне длительного голодания (обедненные белком диеты). По данным ВОЗ- заболеваемость колеблется от 1,8 % всего населения и до 10-12%. В развитых странах заболеваемость многократно выше. Массовые обследования показывают, что больных скрытыми формами диабета в 2-3 раза больше, чем больных с явным диабетом.
В первую очередь- это генетическая предрасположенность к сахарному диабету, выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в прочей популяции. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %. С другой стороны к сахарному диабету может приводить целый ряд заболеваний таких как панкреатит, язва 12 перстной кишки, холецистит, патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод), дети, рожденные с массой тела более 4,5 кг, и их матери, ожирение; гипертоническая болезнь; атеросклероз и его осложнения; эмоциональные стрессы; преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи), ряд вирусных инфекций, онкологических заболеваний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы и уничтожают их. Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии соустий между воротной веной печени и нижней полой веной. В результате большая часть инсулина из поджелудочной железы поступает, минуя общий кровоток, сразу в печень, где он быстро разрушается. Кроме того с возрастом сосуды поджелудочной железы склерозируются, возникает недостаточность ее кровоснабжения и как следствие- атрофия и снижение функции.
Глюкоза является основным углеводом крови, основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу. Пищевые продукты содержат различные типы углеводов, но организм использует только глюкозу. В результате сложных пищеварительных процессов остальные углеводы расщепляются до глюкозы, или преобразовываются в глюкозу в печени. Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин стимулирующий переработку глюкозы клетками инсулинзависимых органов. Инсулин воздействует на специальные рецепторы и помогает поглощать из крови глюкозу клеткам почти всех органов и систем. К этим органам относятся: печень, мышцы, жировая ткань, кожа, сосуды…. Редкие исключения, например мозг, не нуждаются в инсулине и поглощают глюкозу из крови самостоятельно, потому называются инсулиннезависимыми. Избыток полученной глюкозы депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для этого опять нужен инсулин. При сахарном диабете могут происходить два основных типа нарушений, по которым диабет разделяется на инсулинзависимый(1 тип) и инсулиннезависимый(2тип): 1) Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы вследствие их разрушения или угнетения функции из-за гипоксии, сдавления, токсических или аутоиммунных воздействий.(10-15% всех заболеваний) 2) Снижение чувствительности специфических «инсулиновых» рецепторов вследствие их повреждения, изменения структуры или уменьшения их количества, или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов к органеллам клетки. В результате эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. (85-90% всех заболеваний) Отмечается и несколько другой механизм развития сахарного диабета: некоторые вещества являются антагонистами инсулина. К гормональным антагонистам инсулина относят гормон роста (СТГ), адренокор-тикотропный гормон (АКТГ) гипофиза, гормоны надпочечников (глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин), гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), глюкагон. При избыточной продукции соматотропного гормона и глюкокортикоидов возникает относительная инсулиновая недостаточность в результате блокирования перехода глюкозы в функционально активное состояние, без чего она не может проникнуть в клетку. При повышении уровня гормонов щитовидной железы происходит увеличение распада жиров и поступлению в кровь НЕЭТЕРИФИЦИРОВАННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (НЭЖК), которые просто «садятся» на инсулиновые рецепторы и не дают ему взаимодействовать с клеточной мембраной, в результате клетка не получает глюкозу. Вслед за нарушениям углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения водного, электролитного, жирового и белкового обмена. Неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза (накоплением в крови так называемых кетоновые телх, одним из которых и является ацетон). Повышенные содержания в крови кетоновых тел приводят к отравлению организма и повреждению органов. Резко снижается иммунореактивность. Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, макроангиопатия, диабетическая стопа, различные виды диабетических ком и др. У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний. Сахарный диабет может протекать по-разному: Лёгкое течение. Средней степени тяжести. Тяжёлое течение.
В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные. К основным симптомам относятся: 1.Полиурия — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время. 2.Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови. 3.Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван «энергетическим голодом» , связанным с неспособностью клеток захватывать и перерабатывать глюкозу без и инсулина. 4.Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток. Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления. К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжение долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:
В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.
Особенности лечения в Клинике «Меди Вита»
Около 20 лет назад нами разработана методика сверхранней диагностики патологии внутренних органов, основанная на комплексном изучении механизма иммунной защиты нашего организма. Раньше считалось, что иммунная система настроена на распознавание «свое-чужое» и уничтожение «чужого». Уже более 100 лет, врачи знают, что при сбое в работе этой системы развиваются аутоиммунные заболевания, это когда наш организм сам, повреждает свои органы или системы.
При изучении этого феномена было обнаружено, что главной функцией иммунной системы является блокирование и уничтожение всего вредного. В первую очередь это эндогенные факторы- продукты распада отслуживших свой срок, поврежденные или измененные клетки собственных тканей. А уничтожение чужого биологического или химического- это другая значимая часть ее работы. Иммунная система выступает в качестве регулятора процессов аутолиза и репарации.
Основным действующим лицом в иммунитете являются макрофаги, они «поедают» все вредное, как свое, так и чужое. Они являются Фемидой иммунной системы.
Однако, как и богиня правосудия, макрофаги «слепы», и для решения «плохой или хороший» им нужны «свидетельские показания».
Таким образом иммунитет- не столько рыцарь, защищающий наш организм от агрессии извне, сколько рачительный хозяин, поддерживающий чистоту в своем жилище. А роль «свидетеля»- маркера для частиц или молекул, подлежащих утилизации, выполняют антитела.
Содержание антител- «мусорщиков» в крови у здоровых людей постоянно и имеет определенные нормативы. При поражении органа увеличивается количество гибнущих клеток, что приводит к немедленной активации продукции и изменению содержания в крови соответствующих антител. Каждая болезнь имеет свое «антительное отражение».
Сахарный диабет,рак и атеросклероз, болезни печени или почек, сосудистая патология и др. нарушения – все имеет свое «антительное отражение».
Этапы развития патологии:
1. Наиболее ранние события – активация апоптоза- физиологической, регулируемой гибели специализированных клеток органа, которая отражается в изменении содержания ауто-антител задолго до нарушения его функции.
2. Лабораторно выявляемые- биохимические,и функциональные изменения,выявляемые на МРТ, КТ, УЗИ… Появляются месяцы или годы спустя в связи с включением компенсаторных механизмов организма, при минимальной дисфункции органа.
3. Клинические проявления появляются месяцы или годы спустя когда исчерпан «запас прочности» организма.
Наша методика основана на изучении содержания аутоантител в крови человека. Отклонения этих показателей от нормы, как отражение в зеркале, дают нам представление о состоянии нашего организма.
Таким образом с помощью технологии «Иммункулус», при сахарном диабете мы можем выявить изменения уровня антител к инсулину или к рецепторам инсулина не только во время болезни, но и за месяцы и даже годы до развития этой патологии. Кроме того в обследование организма группой методов Эли- Тесты входят и другие показатели, по изменению которых мы выявим «скрытые» болезни, которые влияют на развитие патологии, а воздействуя на все механизмы патогенеза гораздо легче взять под контроль даже такую сложную патологию как сахарный диабет.
После получения результатов анализов мы подбираем индивидуальное лечение, состоящее из следующих этапов:
1 . Медикаментозная корректировка уровня глюкозы в крови.
2. Обучение пациента и подбор диеты.
2. Лечение хронических инфекций.
3. Лечение сопутствующих патологий.
4. Коррекция гормональных нарушений.
5. Иммунотерапия.
6. Озонотерапия.
Мы можем контролировать эффективность лечения путем скрининга уровня аутоантител и этим не только облегчить течение и предотвратить развитие осложнений диабета, но и не позволим ему дойти до стадии клинических проявлений!
Ранее выявление изменений при помощи технологии «Иммункулус» – ключ к сохранению здоровья и долголетию!
Получить более подробную информацию и записаться на прием к специалисту в Клинику «Меди Вита» Вы можете по телефону:
+7 (495) 710-28-82; +7 (495) 710-29-04